Osteochondrose der Lendenwirbelsäule: Behandlung, Symptome, Grade

Rücken- und Kreuzschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden in der Medizin. Gemessen an der Anzahl der Anfragen liegen sie an zweiter Stelle, gleich hinter Atemwegserkrankungen. Eine Vielzahl von Pathologien können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen, am häufigsten werden sie jedoch durch Osteochondrose der Lendengegend verursacht. Wie eine solche Krankheit behandelt wird und welche Symptome und Anzeichen sie aufweist, wird im Folgenden besprochen.

Vor nicht allzu langer Zeit glaubte die medizinische Wissenschaft, dass Osteochondrose im lumbosakralen Bereich ausschließlich auf altersbedingte Veränderungen zurückzuführen ist, die zu einer Abnutzung der Wirbel und Bandscheiben führen. Heutzutage ist das Alterssymptom jedoch nicht ausschließlich; Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wird bei Patienten verschiedener Altersgruppen diagnostiziert. Heute geht man davon aus, dass das Grenzalter bei über 25 Jahren liegt.

Ursachen der lumbalen Osteochondrose

Es ist unmöglich, den genauen Grund zu nennen; Fast immer wird es die komplexe Wirkung verschiedener destruktiver Faktoren sein, von denen die wichtigsten identifiziert werden können:

• Bekenntnis zu einem passiven Lebensstil aus Sicht der motorischen Aktivität. Immobilisierte Menschen, die beispielsweise viele Stunden am Computer verbringen, erhalten aus freien Stücken nicht genügend Nutzlast, weshalb sich die „Korsett“-Muskulatur entspannt und die Belastung der Wirbel zunimmt. Darüber hinaus ist ein solcher Zeitvertreib fast immer mit einer längeren Exposition gegenüber falschen und unnatürlichen Stellungen verbunden.
• Probleme mit dem Hormonspiegel, was zu Stoffwechselstörungen führt, die den Stoffwechsel des Wirbelsäulengewebes im Lendenbereich beeinträchtigen und zu destruktiven Prozessen beitragen. Hierzu zählen auch Erkrankungen endokriner Natur.
• Vorliegen angeborener oder erworbener Anomalienwenn der Bewegungsapparat bestimmte Veränderungen erfährt. Dies kann sich in einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule äußern, beispielsweise bei einem Patienten mit Plattfüßen, Krümmungen der Beine oder der Wirbelsäule.
• Chronisch erhöhte Belastungen am unteren Rücken. Zu den Risiken gehören in diesem Fall Personen mit bestimmten beruflichen Tätigkeiten, die meist mit dem Heben schwerer Lasten verbunden sind. Dazu zählen auch Profisportler, die ihren Körper ständig Spitzenbelastungen aussetzen.
• Gestörte Nahrungsaufnahme und Tagesablauf. Dazu gehört auch die regelmäßige Belastung durch Stress. Diese Faktoren beeinflussen Stoffwechselprozesse und beeinflussen die periodische Wiederherstellung der Kraft des Körpers.

Grade der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule

Die oben genannten pathologischen Faktoren führen allmählich zur Manifestation der Krankheit. Sie kann sich jedoch auf unterschiedliche Weise äußern, zu Beginn praktisch asymptomatisch sein oder im fortgeschrittenen Stadium schwer erträgliche Schmerzen verursachen. Betrachten wir die wichtigsten Entwicklungsgrade der Osteochondrose:

1. Situation, bei der sich der Nucleus Pulposus innerhalb der Bandscheibe bewegt. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen, die durch eine Reizung der Nervenwurzeln des Anulus fibrosus und der Längsbänder verursacht werden. Es treten lokal Beschwerden im Bereich der defekten Bandscheibe auf. Der Schmerz kann scharf sein und ein anhaltendes Stechen oder Dumpfheit aufweisen.
2. Wenn die Faserschicht der Bandscheibe zerstört wird, nimmt die Beweglichkeit der Wirbelsäulenelemente in diesem Bereich zu und sie werden relativ zueinander instabil. Um diese pathologischen Erscheinungen zu beseitigen, ist es notwendig, die Muskeln dieses Bereichs ständig angespannt zu halten, was letztendlich zu chronischer Müdigkeit im unteren Rückenbereich führt.
3. Anschließend kommt es zu einem Durchbruch im Faserring, wodurch der Kern über den Bandscheibenrand hinausragt und ein Zwischenwirbelbruch entsteht. In einem solchen Fall kommt es zu einer Einklemmung der Nervenenden, dem so genannten „radikulären Syndrom“.
4. Der nächste Grad der Osteochondrose der lumbosakralen Region tritt mit einer starken Verformung der Wirbelsäule in diesem Teil auf. Es treten Mobilitätsprobleme auf, aber seltsamerweise verschwindet das Schmerzsyndrom in diesem Stadium. Sie sollten sich jedoch nicht freuen; Dies bedeutet nicht, dass die Krankheit ausstirbt.
5. Der letzte Grad ist durch pathologisches Wachstum des Knochengewebes und eine allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands gekennzeichnet.

Abhängig vom Grad der lumbalen Osteochondrose kommen bestimmte Behandlungsmethoden zum Einsatz.

Symptome einer Osteochondrose im unteren Rücken

Das Hauptsymptom ist das Kampfsyndrom in der Lendenwirbelsäule. Gleichzeitig können die Schmerzempfindungen, der Bereich ihrer Lokalisierung und die Richtung, in die sie sich ausbreiten, variieren. Dies liegt daran, dass je nach Ausmaß der Schädigung der Bandscheibe und des umliegenden Gewebes bestimmte Nervenrezeptoren gereizt werden. Darüber hinaus spielen das Vorhandensein einer Vorwölbung oder Hernie selbst, die Richtung ihrer Vorwölbung und viele andere Faktoren eine Rolle.

Zu den Hauptsymptomen einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule gehören:

• Das Vorhandensein von schmerzenden Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich bei plötzlichen Bewegungen verstärken oder umgekehrt lange anhalten, ohne die Position zu ändern. Der Schmerz lässt nach, wenn Sie eine horizontale Position einnehmen.
• Darüber hinaus ist eine Schwäche im Körperbereich unterhalb des Bauches, einschließlich der unteren Extremitäten, sowie ein abgeschwächter Sehnenreflex in den Beinen wahrscheinlich.
• Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Krümmung der Lendenwirbelsäule. Es gibt eine Klassifizierung solcher Krümmungen, zum Beispiel wenn die Betonung auf der rechten oder linken Seite liegt, spricht man von Skoliose, bei Lordose handelt es sich um eine Vorwärtsbeugung und bei Kyphose handelt es sich um eine gewisse Glättung der natürlichen Lendenkrümmung.
• Bei einem schweren Krankheitsverlauf ist ein Einklemmen der Wirbelkanäle möglich, was zu Funktionsstörungen und unkontrolliertem Wasserlassen und Stuhlgang führen kann.

Weitere Symptome sind:

• Das Vorhandensein von Taubheitsgefühl und „Kälte“ der Haut des unteren Rückens und des Gesäßes.
• Die Haut ist an den gleichen Stellen schuppig, trocken und bläulich.
• Beeinträchtigtes Wasserlassen.
• Erektionsprobleme.

Das Vorhandensein dieser Symptome sollte eine Person alarmieren; Wir dürfen es nicht aufgeben, das führt nur zu noch mehr Verlassenheit. In diesem Fall sollten Sie für eine genaue Diagnose und Behandlung unbedingt einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung kann übrigens im Krankenhaus oder zu Hause erfolgen, aber dazu später mehr.

Diagnose der Krankheit

Bei der Diagnosestellung ist es wichtig zu verstehen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Der einfachste Weg ist die Palpation im Lendenbereich, um Schmerzbereiche zu identifizieren. Normalerweise ist diese Methode nicht sehr aussagekräftig und es werden zusätzlich Tests durchgeführt, die ein detaillierteres klinisches Bild liefern:

• Für die RadiographieMit der kostengünstigen und weit verbreiteten Methode ist es möglich, den Zustand sowohl der gesamten Wirbelsäule als auch einzelner Wirbel, beispielsweise der betroffenen Lendenwirbelsäule, zu beurteilen. Die Technik ist nicht sehr präzise; Es erlaubt uns nur indirekt zu verstehen, wie intakt die Bandscheiben und Rückenmarkskanäle sind.
• Computertomographie Eine genauere Methode, mit der Sie den Grad der Schädigung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln, Nervenwurzeln und Kanälen mit dem Rückenmark beurteilen können.
• Magnetresonanztomographie Die genaueste Methode liefert ein vollständiges Bild der Läsion im Detail, ist jedoch recht teuer und unzugänglich.

Es ist zu beachten, dass der diagnostische Prozess sehr wichtig ist, da für den Arzt bei der Verschreibung therapeutischer Taktiken alle Details der entwickelten Osteochondrose wichtig sind.

Komplikationen der Osteochondrose

Die Hauptkomplikationen der Pathologie sind Hernien und Vorwölbungen, die unweigerlich auftreten, wenn die Behandlung vernachlässigt wird und die Entwicklung der Krankheit dem Zufall überlassen wird. Weitere Komplikationen können sein:

• Entzündung des Ischiasnervs.
• Spondyloarthrose.
• Schmorl-Hernie.
• Spondylose.
• Probleme durch gequetschte Wirbelkanäle.
• Funktionsstörungen im Becken.
• Entwicklung von Lahmheit.

Behandlung der lumbalen Osteochondrose

Wenn eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule diagnostiziert wird, ist ein breites Spektrum an Therapien erforderlich, deren Hauptaspekte sein werden:

• Anwendung mäßiger Belastungen.
• Spezielle Medikamente.
• Wirbelsäulentraktion.
• Manuelle Therapiesitzungen.
• Physiotherapie.
• Therapeutische Massagen.

Das Konzept der „Behandlung“ von Osteochondrose impliziert:

• Unterdrückung von Entzündungen.
• Schmerzsyndrom lindern.
• Komplex zur Stärkung der Lendenwirbelsäule und angrenzender Muskelgruppen.
• Linderung chronischer Muskelverspannungen.
• Erhöhen Sie die Funktionalität der Beckenorgane.
• Normalisierung der Durchblutung und des Stoffwechsels im pathologischen Bereich.

Behandlung mit Medikamenten

Ein ähnlicher Ansatz zur Behandlung der lumbalen Osteochondrose umfasst die Einnahme von Medikamenten, Injektionen spezieller Medikamente und die Verwendung von Salben und Gelen zur äußerlichen Anwendung. Die Hauptaufgabe solcher Medikamente besteht darin, Schmerzen und Entzündungen zu neutralisieren.

Abhängig vom Grad der Osteochondrose der Wirbelsäule im Lendenbereich kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

• Analgetika mit schmerzstillender Wirkung.
• Medikamente gegen Entzündungen nichtsteroidalen Ursprungs.
• Bei Muskelkrämpfen, krampflösende Mittel.
• Arzneimittel zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes, sogenannte Chondroprotektoren. Ihre Wirksamkeit ist nicht nachgewiesen, daher werden sie in der Schulmedizin selten eingesetzt.
• Bei schwerwiegenden Erkrankungen, wenn die oben genannten Mittel nicht helfen, werden Kortikosteroide eingesetzt.
• Vitaminkomplexe.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden Tabletten in Tablettenform verschrieben, deren Zweck darin besteht, das Nervensystem zu beruhigen und Stress und Depressionen zu bekämpfen.

Physiotherapeutische Behandlung der lumbalen Osteochondrose

Der Behandlungsprozess beschränkt sich selten nur auf die Einnahme von Pillen. Die betreffende Pathologie kann nicht geheilt werden, ohne die Wiederherstellungsprozesse der Wirbelsäule zu stimulieren. Zu diesem Zweck kommt ein breites Spektrum physiotherapeutischer Verfahren zum Einsatz, von denen die beliebtesten sind:

• Phonophorese.
• Diadynamische Stromtherapie.
• Lasertherapie.

Darüber hinaus ist es notwendig, die Wirbelsäule mit Nutzlasten zu belasten und gleichzeitig zu strecken. Hierfür bieten sich verschiedene Arten therapeutischer Massagen an. Es ist zu beachten, dass die Massage nur dann angewendet wird, wenn die Schmerzen gelindert werden. In der Regel wird sie als restaurative Maßnahme durchgeführt, wenn der Remissionsprozess der Erkrankung begonnen hat oder bei chronischer Osteochondrose. Nach einer Massage sind die durch die Erkrankung verspannten Muskeln gut entspannt; Bei gleichzeitiger Erwärmung, beispielsweise im Bad oder in der Sauna, wird die Wirkung deutlich verstärkt. Im letzteren Fall erzielen wir die maximale Wirkung durch die zusätzliche Anregung der Blutzirkulation in der pathologischen Zone und angrenzenden Bereichen.

Eine weitere Methode der Physiotherapie ist die manuelle Therapie. Die Vorteile sind im Allgemeinen die gleichen wie bei einer Massage. Darüber hinaus kann ein Spezialist mit Hilfe solcher Techniken die verschobenen Wirbel wieder in ihre normale Position bringen.

Therapeutische Gymnastik

Therapeutische Übungen werden auch als erholsame und vorbeugende Maßnahme in der Zeit eingesetzt, in der Schmerzen und Entzündungen bereits gelindert sind. Der Schlüssel zur hohen Wirksamkeit therapeutischer Übungen liegt in der Regelmäßigkeit der Übungen; In diesem Fall erhält der geschädigte Bereich ständig die körperliche Aktivität, die für die Selbstbildung von neuem Gewebe und die Genesung erforderlich ist.

Chirurgische Eingriffe bei lumbaler Osteochondrose

Eine Operation ist der letzte Ausweg und wird bei schwerwiegenden Komplikationen verordnet. Am häufigsten kommt es zu einem Bandscheibenvorfall, bei dem die sogenannte „Diskektomie“ oder Entfernung der betroffenen Bandscheibe durchgeführt wird. Die Operation ist sehr effektiv, wird jedoch als letztes Mittel nur verordnet, wenn andere Therapiemethoden länger als 6 Monate versagt haben. Die moderne Medizin bietet auch weniger traumatische Methoden zur Durchführung einer solchen Operation an, beispielsweise mikrochirurgische oder endoskopische Methoden.